いつもブログを読んで頂きありがとうございます。

 

やつはし整骨院　八ッ橋です。

 

 

今回は「足首の捻挫」についてです。

 

 

 

皆さんも1度は経験した事があるのではないでしょうか？

 

 

 

足首の捻挫は、私の中で大きく2つに分けています。

 

 

 

①時間勝負の治療

 

 

②ゆっくり時間をかけて治していく治療

 

 

 

*今回は本当に重症な捻挫で、ギブスなどである程度の固定期間が必要で絶対安静の状態のものは除きます。

 

 

 

 

①は、スポーツ選手や動き回っている仕事などをしていて、1週間でも、1日でも、1時間でも早く競技復帰又は仕事復帰しなければならない方。

 

 

 

②は、とくに普段走り回ったり、激しく身体を動かすことが無いので、早く痛みをとり日常生活に支障がない状態にしたい方。

 

 

 

この二つは、治療の方針が異なります。

 

 

 

①②に共通するとこは、腫れていればいち早く腫れをひかせ、痛みをいち早くとることです。

 

 

 

 

今日は②の「時間をかけて治していく治療」の症例を話していきます。

 

 

 

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70代　女性　右足首捻挫（陳旧性）/ 腰痛

 

 

自転車に乗っていて、

 

 

 

車とすれ違う際に自転車から降りたところ、足をついたところに段差がありそのまま捻ってしまいました。

 

 

 

しかし、問題なのは当院に来院したのは、この捻挫から1ヶ月経っていたことでした。

 

 

 

はじめは、整形外科にいき、テーピングの処置だったそうです。。

 

 

 

しかし、1ヶ月経っても腫れがひかず、体重を載せるとまだ痛みを感じるという状態でした。

 

 

 

 

来院時の写真です。捻挫から1ヶ月が経っています。（右足首捻挫）

 

 

 

右足首は、内くるぶし、外くるぶしが見えない状態でした。

 

 

 

安静時の痛みは全く無い事から、

 

 

 

骨盤から股関節、膝関節、足首・足首周りの関節を整え、

 

 

 

むくみもあったので、高濃度酸素オイルで循環を良くする治療を行いました。

 

 

 

1回目の治療後

 

だいぶすっきりしてくれましたね。

 

 

 

足首に本来のシワが戻ってきました。

 

 

 

そして初めの2週間は週2回。その後の2週間は週1回で通院して頂きました。

 

 

 

整形外科で1ヶ月通院も、腫れがひかなかった状態が、

 

 

 

約1ヶ月当院で治療して頂き、階段の上り下りなど加重がかかる動作でも全く違和感の無い状態になりました。

 

 

 

 

ほぼ左右差が無くなりました。

 

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【時間をかけてゆっくり】というのは、

 

 

 

完全治癒までに急を要していないから、時間をかけてゆっくり治していくという意味ではありません。

 

 

 

 

『腫れをひかせ、痛みを無くし、足首を気にせず日常生活を過ごしてもらう。』

 

 

 

 

これはスポーツ選手であろうが、そうでない方でも全く変わりません。同じです。

 

 

 

 

ただ何が、違うか。優先順位です。

 

 

 

 

①のスポーツ選手やお仕事上どうしても動き回らなければならない人などの『時間勝負の治療』の場合は、

 

 

 

 

まずは第一に足首の機能回復を考えていかなければなりません。

 

 

・腫れのコントロール

 

・痛みのコントロール

 

・機能回復（リハビリ）

 

・筋力強化

 

・全体の筋力バランス

 

 

といったイメージで治療にあたります。

 

 

 

リハビリまでにいかに早く、腫れを抑え、痛みを無くしていくかが勝負になると思います。

 

 

 

 

 

②の日常生活に支障がないレベルまでで十分という『時間をかけて治療』していく場合には

 

 

基本的には

 

 

・腫れのコントロール

 

 

・痛みのコントロール

 

 

 

に関しては変わりません。

 

 

 

ただここで、スポーツ選手の様に、本格的なリハビリやガツガツと筋トレをする必要はないと思います。

 

 

 

それよりも大切な事は、体のバランスを診てあげる事です。

 

 

 

スポーツ選手と一般の方の捻挫の発生の状態・強度は異なります。

 

 

 

 

一般の方の場合、

 

 

 

腰痛持ちで、骨盤など体のバランスが崩れ慢性的に足首に負担のかかっている方。

 

 

 

何年か前にヒールなどを履いていて、大きな捻挫をしたことがある。それを数年間そのままにして、ある日突然痛みがでてきた。

 

 

 

など、直接足首や体に強い衝撃がかかることにより、足首を捻ったわけではない事が多いです。

 

 

 

足首そのものよりも体のバランスが崩れ足首に問題が起こることが多いです。

 

 

 

ゆっくり時間をかけてとは、こういう事です。

 

 

 

『たかが捻挫、されど捻挫です。』

 

 

 

身体全体の調整が必要になってきます。その分、時間がかかる。

 

 

 

体のクセから治さなければならないからです。

 

 

 

これを行う事により、捻挫を二度と起こさない根本的な治療になります。

 

 

 

体の歪みから捻挫を起こしやすい状態になっており、軽度な捻挫を慢性的に起こしている方。

 

 

 

過去の捻挫を放置し、体の歪みを作ってしまっている方。

 

 

 

 

こういうケースは、体の歪みを治していかないと、足首の捻挫の根本的な治療とは言えません。

 

 

 

 

今回も患者さんの体の歪みをとりながら、治療を行い、

 

 

 

1ヵ月間あまり症状が改善されなかった足首がもとの状態に戻りました。

 

 

 

今月からは、月に1回の体のメンテナンスの治療で通院してもらう事になりました。

 

 

 

 

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